文章摘要:目的 探讨表皮葡萄球菌胞间黏附素基因（intercellular adhesin operon,ica）操纵子对气管导管材料表面表皮葡萄球菌与白假丝酵母菌混合生物膜相关炎症作用的体内研究。方法 取表皮葡萄球菌标准株RP62A（ica操纵子阳性，阳性组）、ATCC12228（ica操纵子阴性，阴性组）制备浓度为1×10⁶CFU/mL菌液，分别与相同浓度的白假丝酵母菌标准株ATCC10231按照1∶1比例制备成混合培养菌液后，与气管导管材料片孵育24 h，扫描电镜观察材料表面混合生物膜形成情况。取4～6月龄新西兰兔30只分为两组（n=15），分别于气管旁置入孵育24 h的阳性组及阴性组气管导管材料。观察两组兔存活情况，于术前及术后1、3、7 d测量体质量。术后1、3、7 d，采用ELISA检测试剂盒检测血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α和单核细胞趋化蛋白1（monocytechemotactic protein1,MCP-1）水平；术后7 d，扫描电镜观察取出气管导管材料片表面混合生物膜形成情况；HE染色观察材料周围组织炎症浸润情况；平板菌落计数法观察心脏、肺、肝脏、肾脏细菌感染情况。结果 扫描电镜观察示体外孵育24 h后阳性组可见明显混合生物膜结构，阴性组未见混合生物膜形成。体内实验显示两组术前及术后1、3、7 d体质量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与阴性组相比，阳性组术后1 d MCP-1水平，术后3 d MCP-1、IL-6及TNF-α水平、术后7 d IL-1β、MCP-1、IL-6、TNF-α水平均升高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。扫描电镜观察示阳性组可见大量表皮葡萄球菌残留以及混合生物膜结构，阴性组见极少量细菌残留，未见混合生物膜结构。HE染色示两组材料周围组织均可见炎症细胞浸润，其中阳性组中性粒细胞及淋巴细胞浸润较阴性组严重。两组心脏、肝脏细菌感染数量差异无统计学意义（P>0.05），阳性组肺、肾脏细菌感染数量高于阴性组（P<0.05）。结论 ica操纵子在表皮葡萄球菌与白假丝酵母菌混合感染中可能由于增强了生物膜结构及生物膜在体内的传播，导致炎症因子升高，且细菌难以清除、迁延不愈。

文章关键词:以生物材料为中心的感染,胞间黏附素基因操纵子,表皮葡萄球菌,白假丝酵母菌,混合生物膜,兔,

项目基金:国家自然科学基金资助项目（81960335）,

论文作者:张国婧¹ 万子琳¹ 王小燕¹ 黄云超² 周友全³ 陈颖² 雷玉洁² 乔丽梅¹ 

论文分类号: R378;R379

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