文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 麻醉方案

1.3 术后氧疗方式

1.4 观察指标

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 一般情况比较

2.2 复苏情况比较

2.3 两组患儿生命体征变化的比较

2.4 两组患儿舒适度和耐受程度的比较

2.5 两组患儿不良反应情况比较

3 讨论

文章摘要:目的 探索湿化高流量鼻导管通气（HFNC）应用于睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿射频温控消融术后拔管的安全性及有效性。方法 选取气管插管全身麻醉下择期行射频温控消融术的OSAHS患儿50例（ASAⅠ～Ⅱ级）,根据拔出气管导管后不同吸氧方法,将患儿随机分为两组。M组（对照组,n=25）采取普通面罩吸氧,初始流量5 L/min,FiO₂=41%,10 min后根据患儿SpO₂调节吸入氧流量直至停止,维持SpO₂在96%以上。H组（观察组,n=25）采取HFNC（广州鲸科医疗科技有限公司,型号HF807C）,连接适合患儿的双腔鼻导管进行氧疗。具体设定方法为:起始FiO₂为60%～80%,氧气流量2 L/（kg·min）,最大氧流量12～18 L/min,湿度100%,温度37℃。10 min后根据患儿SpO₂水平调整FiO₂及氧流量,维持SpO₂在96%以上,当FiO₂降到0.3时,尝试停用HFNC。观察患儿进入麻醉恢复室（PACU）留观拔管后各时点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）、呼吸频率（RR）,记录两组患儿PACU时舒适度、耐受程度及低氧血症、二次气管插管等不良反应发生率等。结果 H组患儿拔管后氧疗时间长于M组,H组复苏时间及低氧血症发生率少于M组,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;拔管后5 min,M组的HR和RR稍低于H组,拔管后10 min,M组SpO₂稍高于H组,差异有统计学意义（P<0.05）,但均在正常范围内,无实际临床意义。两组患儿其他各时点的SpO₂、RR、HR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 HFNC应用于全麻拔管后OSAHS患儿是安全有效的,可作为其全麻拔管后的一种给氧方式在临床应用。

文章关键词:湿化高流量鼻导管通气,面罩吸氧,睡眠呼吸暂停低通气综合征,

论文作者:姚翠翠 邢大军 陈芳 王子龙 耿鹤 

作者单位:深圳市儿童医院麻醉手术中心 

论文DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20211540

论文分类号: R726.1

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