文章摘要:目的:观察“从肝论治”复方调肝养心方治疗肝郁型失眠患者临床疗效及其治疗前后肠道菌群结构的变化特点。方法:选取肝郁型失眠患者132例,随机分为观察组和对照组,每组66例,分别给予口服调肝养心方及盐酸氟西汀胶囊（百优解）治疗,疗程为4周,观察治疗前后两组的临床有效率和睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分和失眠严重程度指数量表（ISI）评分]的改变评估临床疗效,并进一步观察调肝养心方组患者治疗前后肠道菌群结构的变化情况。结果:治疗4周后,与对照组比较,观察组的临床治愈率及有效率显著升高（P<0.05）,观察组患者PSQI总分及ISI评分均显著降低（P<0.05）;与治疗前比较,观察组患者PSQI各因子评分及PSQI总分及ISI评分显著低于治疗前（P<0.01）;门分类水平下,治疗后观察组患者的厚壁菌门的相对丰度呈上升趋势,而放线菌门的相对丰度呈下降趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）;属分类水平下,治疗后患者的活泼瘤胃球菌属、瘤胃球菌属及梭杆菌属的相对丰度显著下降（P<0.01）;而拟杆菌属、栖粪杆菌属的相对丰度显著升高（P<0.01）;指数物种分析,活泼瘤胃球菌门、瘤胃球菌门及梭杆菌门是用药后显著下降的物种（P<0.01）,拟杆菌门及栖粪杆菌门是用药后显著升高的物种（P<0.01）。结论:“从肝论治”复方调肝养心方能有效改善肝郁型失眠患者的睡眠质量,对肠道菌群结构有一定的调节作用。

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