《国际观察》
文章摘要:目的探讨补胞汤改善卵巢储备功能下降的临床疗效及其可能机制。方法将卵巢储备功能下降患者根据FSH水平分为L组和H组,H组应用随机数字表法分为西药治疗组、联合治疗组。L组月经周期第5天开始口服予补胞汤(药物组成:菟丝子、枸杞子、熟地、黄精、仙灵脾、巴戟天、川断、当归、鸡血藤、首乌、路路通、香附、龟板胶、鹿角胶等),每日1剂,早晚口服;H组(西药治疗组)自月经或撤退性出血第5天起服用序惯服用芬吗通片2/10mg,H组(联合治疗组)采用芬吗通联合补胞汤治疗,均治疗3个月经周期。比较L组治疗前后以及H组中中西药治疗组及联合治疗组的血清bFSH、bFSH/LH比值及AMH,B超检测窦卵泡数,比较临床妊娠率及治疗疗效。结果 (1)L组患者治疗后bFSH、bFSH/LH比值较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),L组患者治疗后AMH及AFC较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)H组中两组患者治疗后bFSH、bFSH/LH、AMH、AFC比值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组治疗后bFSH、bFSH/LH、AMH水平与西药治疗组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)L组妊娠率为12.90%(8/62),H西药治疗组妊娠率为6.45%(4/62),H联合治疗组妊娠率为7.94%(5/63)。H组中联合治疗组妊娠率与西药治疗组比较,差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);(4)L组患者总有效率83.4%。H组中联合治疗组总有效率92.1%(58/63)优于西药治疗组总有效率75.8%(47/62),差异有统计学意义(χ2=4.69,P<0.05)。结论以补肾填精、疏肝理气为主要功效的补胞汤能降低DOR患者bFSH、bFSH/LH比值,升高AMH及AFC,提高卵巢储备功能下降初期患者妊娠率。
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