文章摘要:目的:观察天虫定眩丸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕（VBIV）痰瘀阻络证的临床疗效及对血栓前状态和血管内皮功能的影响。方法:将100例患者随机按数字表法分为对照组和观察组。对照组口服盐酸氟桂利嗪片;观察组在对照组基础上加服天虫定眩丸。疗程4周。治疗前后进行欧洲眩晕评价量表（EEV）、痰瘀阻络证和眩晕障碍调查表（DHI）评分并进行经颅多普勒（TCD）检查,记录左右椎动脉和基底动脉平均流速和血管搏动指数（PI）;检测治疗前后血栓前状态指标（DD、vWF、sCD40L、FIB）和血管内皮功能指标（ET-1、NO、CGRP）,进行安全性评价。结果:治疗后,两组患者EEV、痰瘀阻络证和DHI评分显著降低,左右椎动脉和基底动脉平均流速增加,PI、vWF、sCD40L、DD、FIB、ET-1显著降低,CGRP、NO水平显著升高（P<0.01）。观察组临床疗效总有效率为91.67%（44/48）,显著高于对照76.60%（36/47）（P<0.05）。结论:天虫定眩丸治疗痰瘀互结型VBIV患者可改善血栓前状态、血管内皮功能及脑部血流异常情况,增加脑血流量,从而减轻眩晕程度和中医证候,提高了生活质量,临床疗效显著,且使用安全。

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